آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای تشخیص ملانوما عبارتند از:

 

معاینه فیزیکی. پزشک در مورد سابقه سلامتی سوالاتی می پرسد و پوست را معاینه می کند تا نشانه هایی را که ممکن است نشان دهنده ملانوم باشد را جستجو کند.

 

برداشتن نمونه بافت برای آزمایش (بیوپسی). برای تعیین اینکه آیا یک ضایعه مشکوک پوستی ملانوما است یا خیر، پزشک ممکن است برداشتن نمونه ای از پوست را برای آزمایش توصیه کند. نمونه برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود.

 

نوع روش بیوپسی که پزشک توصیه می کند به وضعیت خاص شما بستگی دارد. اغلب پزشکان توصیه می کنند در صورت امکان کل رشد را از بین ببرید. یکی از روش‌های رایج، بیوپسی پانچ، با یک تیغه مدور انجام می‌شود که به پوست اطراف خال مشکوک فشار داده می‌شود. روش دیگری به نام بیوپسی اکسیزیونال، از یک چاقوی جراحی برای بریدن کل خال و حاشیه کوچکی از بافت سالم اطراف آن استفاده می کند.

•  

تعیین میزان ملانوما

در صورت تشخیص ملانوما، مرحله بعدی تعیین میزان (مرحله) سرطان است. برای تعیین مرحله ملانوما، پزشک موارد زیر را انجام می دهد:

 

ضخامت را تعیین می کند. ضخامت ملانوما با بررسی دقیق ملانوما زیر میکروسکوپ و اندازه گیری آن با ابزار مخصوص تعیین می شود. ضخامت ملانوما به پزشکان در تصمیم گیری در مورد برنامه درمانی کمک می کند. به طور کلی، هر چه تومور ضخیم تر باشد، بیماری جدی تر است.

 

ملانوما های نازک تر ممکن است فقط به جراحی برای برداشتن سرطان و برخی بافت های طبیعی اطراف آن نیاز داشته باشند. اگر ملانوما ضخیم‌تر باشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای بررسی اینکه آیا سرطان گسترش یافته است، قبل از تعیین گزینه‌های درمانی توصیه کند.

 

ببینید آیا ملانوم به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر. اگر خطر گسترش سرطان به غدد لنفاوی وجود داشته باشد، پزشک ممکن است روشی به نام بیوپسی گره نگهبان را توصیه کند.

 

در طول بیوپسی گره نگهبان، یک رنگ در ناحیه ای که ملانوما برداشته شده است، تزریق می شود. رنگ به غدد لنفاوی مجاور جریان می یابد. اولین غدد لنفاوی که رنگ را می گیرند برداشته می شوند و برای سلول های سرطانی آزمایش می شوند. اگر این اولین غدد لنفاوی (غدد لنفاوی نگهبان) عاری از سرطان باشند، احتمال زیادی وجود دارد که ملانوما فراتر از ناحیه ای که برای اولین بار کشف شده است گسترش نیافته باشد.

 

به دنبال علائم سرطان فراتر از پوست باشید. برای افراد مبتلا به ملانوما پیشرفته‌تر، پزشکان ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را برای جستجوی علائم گسترش سرطان به سایر نواحی بدن توصیه کنند. تست های تصویربرداری ممکن است شامل اشعه ایکس، سی تی اسکن و توموگرافی گسیل پوزیترون (PET) باشد. این آزمایشات تصویربرداری معمولاً برای ملانوماهای کوچکتر با خطر انتشار کمتر به خارج از پوست توصیه نمی شود.

 

عوامل دیگری ممکن است در تعیین خطر گسترش سرطان (متاستاز) نقش داشته باشند، از جمله اینکه آیا پوست روی آن ناحیه یک زخم باز  ایجاد کرده است یا خیر و در هنگام نگاه کردن به زیر میکروسکوپ چند سلول سرطانی تقسیم‌کننده (میتوز) یافت می‌شود.

 

ملانوما با استفاده از اعداد رومی 0 تا IV مرحله بندی می شود. در مرحله 0 و مرحله I، ملانوما کوچک است و میزان درمان بسیار موفقی دارد. اما هرچه این عدد بالاتر باشد، شانس بهبودی کامل کمتر می شود. در مرحله چهارم، سرطان فراتر از پوست به سایر اندام ها مانند ریه ها یا کبد گسترش یافته است.

 

 

رفتار

بهترین درمان برای ملانوما به اندازه و مرحله سرطان، سلامت کلی و ترجیحات شخصی بیمار بستگی دارد.

 

 

 

درمان ملانوماهای کوچک

 

درمان ملانوما در مراحل اولیه معمولاً شامل جراحی برای برداشتن ملانوما است. یک ملانوما بسیار نازک ممکن است به طور کامل در طول بیوپسی برداشته شود و نیازی به درمان بیشتری نداشته باشد. در غیر این صورت، جراح سرطان و همچنین مرزی از پوست طبیعی و لایه ای از بافت زیر پوست را برمی دارد. برای افراد مبتلا به ملانوما در مراحل اولیه، این ممکن است تنها درمان مورد نیاز باشد.

 

 

 

درمان ملانوماهایی که فراتر از پوست گسترش یافته اند

 

اگر ملانوما فراتر از پوست گسترش یافته باشد، گزینه های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی آسیب دیده. اگر ملانوما به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد، جراح ممکن است غدد آسیب دیده را خارج کند. درمان های اضافی قبل یا بعد از جراحی نیز ممکن است توصیه شود.

 

ایمونوتراپی. ایمونوتراپی یک درمان دارویی است که به سیستم ایمنی بدن کمک می کند تا با سرطان مبارزه کند. سیستم ایمنی بدن که با بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید می کنند که به آنها کمک می کند از سلول های سیستم ایمنی پنهان شوند. ایمونوتراپی با تداخل در این فرآیند عمل می کند.

 

ایمونوتراپی اغلب پس از جراحی برای ملانوما که به غدد لنفاوی یا سایر نواحی بدن گسترش یافته توصیه می شود. هنگامی که ملانوما نمی تواند به طور کامل با جراحی حذف شود، درمان های ایمونوتراپی ممکن است مستقیماً به ملانوما تزریق شود.

 

درمان دارویی هدفمند. درمان‌های دارویی هدفمند بر نقاط ضعف خاص موجود در سلول‌های سرطانی تمرکز دارند. با هدف قرار دادن این نقاط ضعف، درمان های دارویی هدفمند می توانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند. سلول‌های ملانوما ممکن است آزمایش شوند تا ببینند آیا درمان هدفمند احتمالاً در برابر سرطان مؤثر است یا خیر.

 

برای ملانوما، اگر سرطان به غدد لنفاوی یا سایر نواحی بدن گسترش یافته باشد، ممکن است درمان هدفمند توصیه شود.

 

پرتو درمانی. این درمان از پرتوهای انرژی پرقدرت مانند پرتوهای ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. اگر ملانوما گسترش یافته باشد، ممکن است پرتودرمانی به غدد لنفاوی هدایت شود. از پرتودرمانی نیز می توان برای درمان ملانوماهایی که با جراحی به طور کامل از بین نمی رود، استفاده کرد.

 

برای ملانوما که به سایر نواحی بدن گسترش می یابد، پرتودرمانی می تواند به تسکین علائم کمک کند.

 

شیمی درمانی. درشیمی درمانی داروهایی استفاده می شود که سلولهای سرطانی را از بین می برد. شیمی درمانی می تواند به صورت داخل وریدی، به شکل قرص یا هر دو انجام شود تا در سراسر بدن حرکت کند.

 

شیمی درمانی همچنین می تواند در ورید بازو یا پا در روشی به نام پرفیوژن ایزوله اندام انجام شود. در طی این روش، خون در بازو یا پا برای مدت کوتاهی اجازه ندارد به سایر نواحی بدن برود تا داروهای شیمی درمانی مستقیماً به ناحیه اطراف ملانوما بروند و سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار ندهند.

 

•  

مقابله و حمایت

تشخیص سرطان می تواند زندگی را برای همیشه تغییر دهد. هر فردی راه خود را برای کنار آمدن با تغییرات عاطفی و جسمی سرطان می یابد. اما زمانی که برای اولین بار به سرطان مبتلا می شوید، گاهی اوقات دشوار است که بدانید در مرحله بعد چه کاری انجام دهید.

 

 

در اینجا چند ایده برای کمک به مقابله وجود دارد:

 

در مورد ملانوما به اندازه کافی بیاموزید تا در مورد مراقبت خود تصمیم بگیرید. از پزشک خود در مورد سرطان خود، از جمله گزینه های درمانی و در صورت تمایل، پیش آگهی خود بپرسید. همانطور که در مورد سرطان بیشتر می آموزید، ممکن است در تصمیم گیری های درمانی اطمینان بیشتری پیدا کنید.

 

دوستان و خانواده را نزدیک نگه دارید. قوی نگه داشتن روابط نزدیک کمک می کند تا با سرطان خود مقابله کنید. دوستان و خانواده می توانند حمایت عملی مورد نیاز را ارائه دهند، مانند کمک به مراقبت از خانه شما اگر در بیمارستان هستید و وقتی احساس می کنید تحت تأثیر سرطان هستید، آنها می توانند به عنوان حمایتگر عاطفی عمل کنند.

 

کسی را پیدا کنید که با او صحبت کنید. شنونده خوبی پیدا کنید که مایل باشد به صحبت های شما درباره امیدها و ترس هایتان گوش دهد. این ممکن است یکی از دوستان یا اعضای خانواده باشد. نگرانی و درک یک مشاور، مددکار اجتماعی پزشکی، فرد روحانی یا گروه حمایت از سرطان نیز ممکن است مفید باشد.

 

 

آماده شدن برای قرار ملاقات

 

در صورت مشاهده هرگونه تغییر پوستی که نگران آن هستید، با پزشک خانواده خود مشورت کنید. بسته به وضعیت و نتیجه هر آزمایش، ممکن است به یک پزشک متخصص پوست یا به یک پزشک متخصص در درمان سرطان (انکولوژیست) ارجاع داده شوید.

 

از آنجایی که قرار ملاقات ها می تواند کوتاه باشد و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد، بهتر است برای قرار ملاقات خود به خوبی آماده باشید. در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که کمک می کند آماده شوید و بدانید که از پزشک خود چه انتظاری دارید.

 

 

آنچه می توانید انجام دهید

 

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت، حتماً از قبل بپرسید که آیا کاری وجود دارد که باید انجام دهید، مثلاً رژیم غذایی خود را محدود کنید.

 

هر علائمی را که تجربه می کنید، از جمله علائمی که ممکن است به دلیل تعیین وقت ملاقات نامرتبط به نظر برسد، یادداشت کنید.

 

فهرستی از تمام داروها، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

 

یکی از اعضای خانواده یا دوستان را همراه خود ببرید. گاهی اوقات به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در یک قرار ملاقات دشوار است. کسی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را که از دست داده اید یا فراموش کرده اید به خاطر بیاورد.

 

 

سوالاتتان را برای پرسیدن از دکتر بنویسید.

 

زمان با پزشک محدود است، بنابراین تهیه فهرستی از سوالات می تواند کمک کند از زمان با هم بودن خود نهایت استفاده را ببرید. در صورت تمام شدن زمان، سؤالات خود را از مهم ترین به کم اهمیت ترین فهرست کنید. برای ملانوما، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

 

آیا من ملانوما دارم؟

 

ملانوما من چقدر بزرگ است؟

 

ملانوما من چقدر عمیق است؟

 

آیا ملانوما من فراتر از ناحیه ای از پوست که برای اولین بار در آنجا کشف شد گسترش یافته است؟

 

چه آزمایش های اضافی نیاز دارم؟

 

گزینه های درمان من چه هستند؟

 

عوارض جانبی بالقوه هر گزینه درمانی چیست؟

 

آیا درمانی وجود دارد که فکر می کنید برای من بهترین است؟

 

آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟ هزینه آن چقدر است و آیا بیمه من آن را پوشش می دهد؟

 

آیا بروشور یا موارد چاپی دیگری وجود دارد که بتوانم با خود ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

 

چه چیزی تعیین می کند که آیا باید برای ویزیت بعدی برنامه ریزی کنم؟

 

علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید، از پرسیدن سوالات دیگر در حین ملاقات خود دریغ نکنید.